Incidencia de tuberculosis pulmonar multidrogorresistente en pacientes con VIH positivo Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción: El objetivo del presente estudio fue identificar la incidencia de tuberculosis pulmonar multidrogorresistente en pacientes VIH reactivos de 20 a 64 años del área de neumología del Hospital General Guasmo Sur (HGGS) en el año 2019 a 2020.

Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital General Guasmo Sur de Guayaquil, Ecuador, de enero del 2019 a diciembre del 2020. Se incluyeron registros de pacientes mayores  a 19 años de edad, con coinfecciones VIH/TB pulmonar multidrogorresistentes. Las variables fueron: edad, sexo, estado del paciente, incidencia y mortalidad. Se utilizó estadística descriptiva.

Resultados: Se registraron 90 pacientes con coinfecciones, de los cuales se analizan 25 casos con multidrogorresistencia (27.8%). Fueron 23 hombres (92%), entre 20 y 34 años de edad (56%) y 21 pacientes vivos (84%). Durante el año 2019 se presentaron 14 casos nuevos de TB-MDR de una población en riesgo de 69 pacientes, lo que indicaría una tasa de incidencia de 203 por cada mil pacientes atendidos durante este periodo de tiempo. En el año 2020 de una población en riesgo de 46 pacientes, se presentaron 11 casos nuevos de TB-MDR, lo que se traduce en una tasa de incidencia de 239 por cada mil pacientes.

Conclusiones: Entre 2019 y 2020, la incidencia de tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en pacientes con VIH positivo mostró un aumento, pasando de 203 a 230 casos por cada 1.000 pacientes. Este riesgo fue significativamente mayor en hombres, quienes registraron una incidencia de 232 por cada 1.000 en 2019 y 256 por cada 1.000 en 2020, en comparación con las mujeres. Aunque el rango de edad más afectado cambió del grupo de 35-64 años en 2019 al de 20-34 años en 2020, la mortalidad general asociada a la TB-MDR en esta población también aumentó, de 143 a 182 muertes por cada 1.000 pacientes, lo que sugiere un empeoramiento progresivo de los resultados clínicos para los pacientes coinfectados.