Estrategias de prevención de úlceras por presión en pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios Una revisión sistemática.

Resumen

Introducción: Las úlceras por presión (UP) son frecuentes en pacientes con cáncer avanzado en cuidados paliativos domiciliarios, favorecidas por la inmovilidad, la caquexia y la reducción de la perfusión tisular. Provocan dolor e infecciones, disminuyen la calidad de vida y aumentan la mortalidad, lo que supone un desafío ético entre la prevención y el confort al final de la vida. El objetivo del presente estudio fue sintetizar la evidencia reciente (2015–2025) sobre estrategias de prevención de UP en pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios, identificando intervenciones efectivas, barreras y vacíos de conocimiento.

Materiales y métodos: Revisión sistemática cualitativa sin metaanálisis, siguiendo la guía PRISMA. Se consultaron bases de datos biomédicas y se incluyeron 21 fuentes y 9 referencias complementarias (estudios cuantitativos, cualitativos, revisiones y guías).

Resultados: Las estrategias más relevantes fueron: la participación activa del cuidador familiar mediante programas de educación, cuidados cutáneos e higiene rigurosos, el uso de superficies especiales y cambios posturales adaptados, y la prevención de lesiones asociadas a dispositivos médicos. La evidencia específica en población paliativa sigue siendo limitada, con predominio de estudios observacionales y consenso experto.

Conclusión: La prevención de UP en los cuidados paliativos domiciliarios requiere un enfoque integral centrado en el paciente y su cuidador. Intervenciones basadas en evidencia, educación, movilización adaptada y soporte tecnológico pueden reducir la incidencia y mitigar el sufrimiento, respetando siempre los deseos y la comodidad del paciente en fase terminal.