Factores de riesgo asociados al desarrollo de hemorragia postparto. Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción: La hemorragia postparto está catalogada como una de las causas principales de morbimortalidad en países de bajos ingresos. Se define como la pérdida sanguínea de 500 ml o más durante el puerperio fisiológico, la perdida sanguínea de 1000 ml o más durante el puerperio inmediato, y la perdida sanguínea independiente del volumen que provoca en la mujer puérpera inestabilidad hemodinámica producido posterior a un parto o una cesárea. El objetivo fue identificar los causantes y complicaciones de la hemorragia postparto que se manifestaron en puérperas de 15 a 45 años de edad en el Hospital General Dr. León Becerra de la ciudad de Milagro, Ecuador, durante el periodo de febrero de 2018 a febrero 2020.

Metodología:  El presente estudio es observacional de fuente retrospectiva, desarrollado en el Hospital León Becerra de Milagro (Ecuador), de enero del 2018 a diciembre del 2020. Se incluyeron mujeres de 15 a 45 años de edad, con hemorragia postparto. Las variables fueron: edad de la madre, edad gestacional, gestación múltiple, antecedentes patológicos, vía de parto y comorbilidades como factores de riesgo. La muestra fue probabilística. Se utilizó estadística descriptiva.

Resultados: Fueron 34 casos, entre 15 a 25 años el 62%, de 26 a 35 años,  fueron el 29%, de 26 a 35 años fueron el 9% de los casos. Fueron multigestas el 68%y con un control prenatal óptimo en el 70%; la mayoría de los casos fue parto vía vaginal (71%). El 56% (n=19) no tenían factores de riesgo, con un parto prolongado (17%) n=6, seguido de cesáreas previas en el 12% (n=4). La anemia y el choque hipovolémico constituyeron el 84% de las complicaciones. Las causas de la hemorragia fueron fallas en el tono uterino en el 59% de los casos.

Conclusiones: Estos hallazgos subrayan la importancia de la vigilancia y la intervención temprana en mujeres jóvenes y multigestas, así como la necesidad de estrategias preventivas y de manejo efectivas para la atonía uterina y otras causas de hemorragia postparto, con el fin de reducir la incidencia de complicaciones graves como la anemia y el shock hipovolémico.