Relación entre la presión sistólica de la arteria pulmonar estimada por ecocardiografía Doppler y los valores obtenidos mediante cateterismo cardíaco derecho.

Resumen

Introducción: El cateterismo cardíaco derecho es el estándar de oro para el diagnóstico de hipertensión pulmonar; por otro lado, la ecocardiografía Doppler es un instrumento menos invasivo que podría ayudarnos en el tratamiento inicial y en la detección de los pacientes con esta enfermedad.

Metodología: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes con cateterismo derecho en nuestra institución que disponían de ecocardiograma Doppler, con un intervalo de menos de 48 horas entre ambos estudios.

Resultados: Un total de 206 pacientes fueron sometidos a cateterismo cardíaco derecho (CD), de los cuales 98 fueron mujeres (47 %), con una media de edad de 50 años. La PSAPm estimada por CD  promedio fue de 55 mmHg  vs 47 mmHg en ecocardiograma transtorácico, respectivamente. El grupo de HTP tipo 1 fue el predominante, con 47%, en su mayoría atribuible a cardiopatías congénitas con cortocircuito; la comorbilidad más frecuente en la población de estudio fue la insuficiencia cardíaca (52%). El índice de correlación del PSAPm fue  0,83 (p < 0,03), lo que sugiere un alto grado de correlación para toda la muestra evaluada, sin embargo, la concordancia  fue del 0,35 (IC: 0,13 – 0,21), y el coeficiente de correlación intraclase fue de 0.09 indicando una baja concordancia entre los dos métodos.

Conclusión: El grado de concordancia para la medición de PSAPm en pacientes con hipertensión pulmonar entre el cateterismo derecho y la ecocardiografía transtorácica es pobre para establecer diagnóstico y para el seguimiento de pacientes.