Correspondencia entre la volumetría encefálica por resonancia magnética y la escala visual de atrofia cortical global de Pasquier Un estudio observacional de un centro único.

Resumen

Introducción: La evaluación de la atrofia cortical suele basarse en escalas visuales subjetivas como la de Pasquier. Ante las limitaciones de sensibilidad de estos métodos, este estudio busca describir la correspondencia entre los valores de volumetría encefálica automatizada y los grados de la escala de Pasquier en pacientes del Hospital Alcívar.

Materiales y métodos: Estudio observacional y retrospectivo realizado en el Hospital Alcívar (Guayaquil) entre 2023 y 2025. Se analizaron 885 resonancias magnéticas de adultos mayores de 65 años mediante un muestreo probabilístico. Las variables incluyeron la volumetría encefálica (segmentada con el software 3D Slicer) y la escala visual de Pasquier. El análisis fue descriptivo y empleó medidas de tendencia central y frecuencias. Para mitigar sesgos, se aplicó una guía estructurada de criterios y codificación por pares para asegurar la consistencia y objetividad de los datos..

Resultados: Se analizaron 885 registros (100% de la muestra), con predominio de mujeres y pacientes entre 65 y 75 años. Según la escala de Pasquier, el 66.1% presentó atrofia grado I, mientras que el grado III representó solo el 3.8%. El volumen encefálico global promedio fue de 1,256.5 mL, lo que evidencia una reducción progresiva del volumen a medida que aumentó la severidad en la escala visual: 1,256.5 mL (Pasquier I), 1,228.6 mL (Pasquier II) y 1,210.5 mL (Pasquier III).

Conclusiones: Existe una correspondencia directa entre la evaluación visual de Pasquier y la volumetría cuantitativa. Se evidenció una reducción progresiva de aproximadamente 20 mL de volumen cerebral por cada grado de atrofia, lo que respalda el uso de mediciones volumétricas para objetivar la pérdida de masa encefálica.