EFICACIA ANALGÉSICA POSTOPERATORIA DE MORFINA EPIDURAL EN PACIENTES SOMETIDAS A CESÁREA, HOSPITAL ALFREDO G. PAULSON. NOVIEMBRE Y DICIEMBRE 2019.

Resumen

Los opioides administrados sistémicamente/ intravenosa o a través de técnicas anestésicas y analgésicas neuroaxiales constituyen un pilar fundamental en el manejo habitual del control del dolor agudo postoperatorio. Siendo el Hospital Alfredo

G. Paulson el mayor hospital de referencia de pacientes obstétricas dentro de la ciudad de Guayaquil y en el Ecuador. Se decidió realizar un estudio de pacientes que fueron sometidas a operación cesárea, entre los meses comprendidos de noviembre y diciembre del 2019. Este estudio tiene como objetivo adicionar la morfina peridural como parte de un protocolo institucional y de analgesia multimodal en pacientes sometidas a cesárea. Comparando la eficacia analgésica postoperatoria entre 2 grupos: El primer Grupo M. que constó de 15 pacientes seleccionadas aleatoriamente que recibieron analgesia peridural con 2 mg de morfina además de analgesia sistémica con infusión continúa de tramadol y el Grupo 0 que constó de 15 pacientes seleccionadas aleatoriamente que recibieron únicamente la analgesia sistémica con infiisión continúa de tramadol como se encuentra reglado en nuestro hospital. Se evaluó el dolor mediante Escala Verbal Numérica en el postoperatorio inmediato URPA (Unidad de Recuperación Postoperatoria Agudo), ya las 2, 6, 12 y24 horas la evaluación se realizó en reposo y en movimiento. Los resultados fueron que en el Grupo M hubo mayor porcentaje de pacientes sin dolor o dolor leve durante todas las horas en que se realizó la evaluación, Así mismo sólo se refirió dolor intenso postoperatorio el 7 % de las pacientes a las 24 horas de postoperatorio. Mientras que en el Grupo 0 se mantuvo una constante de pacientes con dolor desde la evaluación en el postoperatorio inmediato (20 %) y dolor intenso desde las 2 horas de postoperatorio (7 %). Esto aunado a que no se presentaron efectos adversos graves asociados a la analgesia con morfina peridural permiten validar la propuesta de que la morfina aumenta la eficacia y la calidad de la analgesia postoperatoria en pacientes postcesárea y que debe ser incluida como parte del protocolo institucional del Hospital Alfredo G. Paulson de la analgesia multimodal en pacientes postquírúrgicas obstétricas