Caracterización del síndrome Hellp como complicación de la preeclampsia severa Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción: El objetivo del presente estudio fue caracterizar a las mujeres con síndrome de HELLP como complicación de la preeclampsia en un centro obstétrico público de referencia regional en Guayaquil, Ecuador, con la hipótesis de que la plaquetopenia es la alteración clínica más frecuente en pacientes con este síndrome.

Métodos: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital Matilde Hidalgo de Procel, en Guayaquil, Ecuador, de Enero del 2020 al diciembre del 2022.  Se incluyeron pacientes embarazasas con hipertensión con síndrome HELLP. Las variables fueron: edad, edad gestacional, comorbilidades, presión arterial, presencia de alteraciones hepáticas, tiempo de hospitalización, tipo de parto, criterios Near Miss y mortalidad materna. La  muestra  fue probabilística. Se utilizó estadística descriptiva.

Resultados: De 1913 pacientes con preeclampsia severa, la incidencia de síndrome HELLP fue de 76 casos 4.0% (IC 95% 3.1%-4.8%). Con una mediana de 28 años. Predominó la población afroecuatoriana. La diabetes gestacional tipo 2 y la hipertensión fueron las comorbilidades más frecuentes. Todos los casos presentaron elevación de las enzimas TGO y TGP, así como de la bilirrubina total. El 90 % de los casos presentaron una disminución en el conteo de plaquetas. La mayoría de las pacientes requirió la terminación del embarazo. Las pacientes recibieron tratamiento con corticosteroides, y otros medicamentos para controlar la presión arterial.

Conclusiones: el estudio muestra que el síndrome HELLP es una complicación significativa de la preeclampsia severa, afectando principalmente a mujeres en edad fértil, con diversas comorbilidades y provenientes de diferentes zonas geográficas.