Costo-beneficio en los estudios preoperatorios de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ambulatorios clasificados como ASA 1. Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción: Los pacientes con clasificación ASA 1 tienen un bajo riesgo de complicaciones perioperatorias y las pruebas preoperatorias (PPO) no reducen el riesgo de complicaciones, como resultado, muchas organizaciones de salud recomiendan que las PPO solo se efectúen en pacientes con clasificación ASA 1 cuando están clínicamente indicadas. El objetivo del estudio fue determinar la utilidad de solicitar exámenes complementarios prequirúrgicos a pacientes sanos (ASA 1) en relación con el costo de los mismos y la presencia de complicaciones.

Métodos: El presente estudio observacional fue realizado en el Hospital Alcívar de Guayaquil, Ecuador, de agosto a septiembre de 2022 con pacientes sometidos a cirugía ambulatoria, clasificados como grupo 1 con PPO y grupo 2 sin PPO. Las varaibles registradas fueron: Las variables fueron edad, tipo de anestesia, procedimiento realizado y costos asociados. Las medias se compararon con T de student.

Resultados: El estudio incluyó 62 pacientes, 24 en el grupo 1 (40 %) y 28 (60 %) en el grupo 2. Fueron 22 (33.4 %) hombres y 40 (66.6 %) mujeres.  No existió diferencias de edad entre los grupos. Existió más pacientes con anestesia general en el grupo 2: 86.8 % versus 62.5 % en Grupo 1 (P=0.025). El costo total de las pruebas preoperatorias tuvo un valor de $3,960.0. Existió diferencia estadística entre los promedios de los costos del grupo 1 con PPO: 3,625  ± 6,997 USD versus grupo 2 sin PPO: 6,250 ± 10,913 USD P<0.001. No hubo complicaciones en ningún grupo.

Conclusiones: No hay relación entre la presencia de complicaciones postoperatorias y la solicitud de estudios preoperatorios en pacientes con clasificación ASA 1.