Osteotomía de apertura supracondílea en fémur distal para Genu Valgum. Protección percutánea de la bisagra interna. Presentación de 2 casos. Hospital Alcívar 2024.

Resumen

Introducción: El genu valgo, es la alteracion del eje femorotibial más allá de los 6-8° del valgo fisiológico, y se caracteriza por un desplazamiento del eje de carga hacia el compartimento lateral. La osteotomía varizante supracondílea de apertura, para corregir genu valgum tiene buenos resultados, pero tiene complicaciones como retardo de unión, falta de unión debido a fractura de la cortical interna (bisagra). La incidencia de fracturas de la bisagra es alta. Por lo tanto, prevenirla es importante para mejorar los resultados funcionales y la consolidación ósea. El objetivo de nuestro trabajo es describir un procedimiento adicional a la técnica habitual de osteotomía supracondilea de apertura externa, para prevenir la fractura de la bisagra interna, y ademas reportar los resultados funcionales.

Métodos: Se describen 2 casos intervenidos en el Hospital Alcívar en abril del 2024 por presentar genu valgum artrosico, Se realizó la técnica de osteotomía supracondílea de apertura y uso de placa LISS, para proteger y fijar la bisagra interna se uso un clavo de Steinmann y luego un tornillo cónico de Acutrak.

Resultados: Actualmente a estos 2 pacientes en los que se ha utilizado la técnica adicional de protección de la bisagra interna, cumplen 6 meses de postoperatorio, estando la osteotomía totalmente consolidada y la valoración funcional con la Escala de la Sociedad Estadounidense de Rodilla (KSS) tienen valores superiores a los 85 puntos.

Conclusión: La osteotomía varizante de apertura externa para una rodilla valga, debe realizarse junto con una fijación percutanea adicional en el sitio de bisagra contralateral interno, para proporcional mayor estabilidad y rigidez al sistema de fijación de la osteotomía, evitar sobre todo la fractura de la bisagra, promover una rápida consolidación de la osteotomía y obtener mejores resultados funcionales.