Hemocultivos en oncología pediátrica, epidemiología 2023 del Instituto Oncológico Nacional - Solca Guayaquil.

Resumen

Introducción: Las infecciones son una de las principales complicaciones en la población oncológica pediátrica. El monitoreo continuo de los microorganismos involucrados y su susceptibilidad a los antibióticos se ha vuelto tan importante como el uso racional de los mismos a fin de evitar la aparición de resistencias. El objetivo del presente estudio fue con esos datos establecer un protocolo de manejo empírico inicial eficiente y eficaz.

Metodología: Se analizaron los resultados de cultivos sanguíneos tomados a niños febriles neutropénicos, hospitalizados en el departamento de pediatría del Instituto Oncológico Nacional, Solca Guayaquil, durante el año 2023. Los cultivos se tomaron directamente de muestras de sangre periférica y los retro cultivos de muestras de un catéter central o de una cámara venosa implantable. La identificación de los microrganismos y su sensibilidad se realizó en el departamento de microbiología de la institución.

Resultados: Se recogieron durante el periodo de estudio, un total de 831 cultivos,146 fueron positivos (17,5%), Se identificaron bacterias en 84 casos (57%) y hongos en los 62 restantes (43%), entre las bacterias 44% fueron grampositivas y 56% gramnegativos. Se compararon los resultados con los hallazgos de años anteriores. Los principales microorganismos aislados fueron bacterias gramnegativas, siendo la Klebsiella pneumoniae la más frecuente. Entre los grampositivos, la mayoría son estafilococos coagulasa negativos. El principal hongo aislado fue Cándida parapsilosis. No se aisló Aspergillus spp.

Conclusiones: La sensibilidad del hemocultivo fue del 17.5%, las Klebsiellas fueron las más frecuentes. Hubo una disminución de las KPC y BLEE. Persistió el aumento de cándidas. El empleo de vancomicina se hizo en casos específicos y al inicio del manejo de sepsis grave con germen desconocido.