MANEJO DE LAS ROTURAS AGUDAS Y CRÓNICAS DEL TENDÓN PATELAR

Abstract

ANTECEDENTES:  Las lesiones  traumáticas  del tendón patelar suelen diagnosticarse de forma aguda, aunque el diagnóstico  tardío  también  está descrito.  El  manejo  en ambos  casos trae  desafíos y técnicas diferentes,  por  lo tanto, la importancia en su reconocimiento.

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Este estudio presenta cuatro casos de rotura  traumática  aguda y crónica  del  tendón patelar, las cuales se han manejado con diferentes técnicas quirúrgicas, para determinar  el comportamiento  de cada una de ellas en la evolución clínico-funcional.

MÉTODOS: Se evalúan cuatro casos de rotura del tendón patelar  con  evaluación  radiológica  y  con  RMN.  Dos casos agudos,  de los  cuales uno  se resolvió  con técnica de suturas  transóseas y el otro  con aumento  de injerto autólogo de fascia lata, ambos protegidos con marco de alambre.  Dos casos crónicos,  uno  de ellos resuelto con suturas transóseas más marco de alambre, y el  otro con injerto de tendón de Aquiles obtenido de cadáver.

RESULTADOS:  Edad promedio 30 años, seguimiento 8 meses. En todos los casos se obtuvo un  promedio KSS de entre 80-90 puntos y el índice  de Insall entre 0,8 y 9, retiro de marco de alambre alrededor de los  7  meses,  el injerto de tendón de Aquiles se integró de manera satisfactoria.

CONCLUSIONES:  Determinar  el  tiempo  de  evolución del trauma  permite  una mejor  planificación quirúrgica. Las técnicas imagenológicas como la RMN nos permitirán determinar  el  tipo de material que podemos  utilizar de acuerdo con el grado de retracción del tendón lesionado.