Manejo ventilatorio del recién nacido sometido a hernioplastia diafragmática

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las dificultades   y   diferencias del recién nacido son mayores en la cirugía torácica, sobre todo en el manejo ventilatorio: instrumentos y técnicas físicamente imposibles de usar en neonatos, monitorización difícil sobre todo fracción espiratoria de Dióxido de Carbono (EtCO2), uso de asistencia extracorpórea; es por eso vital realizar un repaso de manejo perioperatorio.

OBJETIVOS: Demostrar la importancia del checklist en el neonato sometido a cirugía torácica, resaltar la importancia de un monitoreo completo y el manejo ventilatorio de este tipo de pacientes.

CASO CLÍNICO: Neonato de 38 semanas de gestación (SG), nacido por cesárea con distrés respiratorio, tiraje intercostal y subcostal, crítico, saturación de oxígeno 70%, acrocianosis con neumotórax izquierdo que se resuelve con colocación de tubo torácico y posteriormente con tomografía se evidencia eventración diafragmática derecha más herniación del parénquima hepático del lóbulo izquierdo y proyección hacia la base pulmonar derecha.