Rol de los puestos de salud en la atención primaria en la región de las Américas y su impacto en la comunidad Una revisión sistemática.

Resumen

Introducción: La Atención Primaria de Salud (APS) es fundamental para reducir las brechas de equidad en la Región de las Américas, donde los puestos de salud traducen las políticas públicas en intervenciones territoriales. Ante la persistente fragmentación e inestabilidad en los sistemas sanitarios, este estudio analizó el rol de los puestos de salud en la APS y examinó su impacto comunitario desde una perspectiva sanitaria, estructural y gerencial.

Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática según los lineamientos PRISMA 2020 y el esquema PECO. La búsqueda se realizó entre diciembre de 2025 y marzo de 2026 en PubMed, LILACS y SciELO. Se incluyeron artículos cuantitativos primarios publicados a partir de 2021 en revistas Q1/Q2 de Scopus, realizados en las Américas y centrados en el impacto de los puestos de salud de primer nivel. Se excluyeron estudios cualitativos, editoriales y aquellos realizados en niveles secundarios o terciarios. De 186 registros identificados, se seleccionaron 11 estudios, cuya calidad metodológica se evaluó con las herramientas del Joanna Briggs Institute (JBI).

Resultados: Los estudios se concentraron en Brasil (63.6%), Perú, Ecuador y Chile. Nueve artículos reportaron hallazgos favorables sobre el desempeño de la APS, uno reportó resultados mixtos y otro se centró en las brechas estructurales. Las visitas domiciliarias y los equipos móviles fortalecieron el acceso inicial en poblaciones vulnerables. Se evidenció un impacto positivo en la inmunización colectiva, el diagnóstico oportuno y el seguimiento de enfermedades crónicas, lo que redujo las hospitalizaciones evitables y la mortalidad infantil. No obstante, la capacidad resolutiva se vio condicionada por la disponibilidad de medios diagnósticos, las deficiencias en el equipamiento, el desabastecimiento de medicamentos y la falta de personal en zonas rurales.

Conclusión: Los puestos de salud son indispensables para la equidad sanitaria en la Región de las Américas. Si bien amplían el acceso a la prevención y mitigan la morbimortalidad, su efectividad está amenazada por restricciones presupuestarias y fallas organizativas. Consolidar su impacto requiere una inversión estructural sostenible que eleve la capacidad resolutiva local.