TRATAMIENTO CON ARNES DE PAVLIK ENDISPLASIA DE CADERA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO. REPORTE DE CASO HOSPITAL GENERAL NORTE IESS LOS CEIBOS

Abstract

La displasia de cadera es una patología multifactorial  en la que existe anormalidad  entre la cabeza del fémur y el acetábulo,  esta patología  presenta  varios nombres  entre ellos displasia  del desarrollo  de  la  cadera,    una  de las características es la exploración física del paciente con las maniobras  positivas,  además  que  su diagnóstico  es por método complementario, como la ecografía al primer mes y radiografía de pelvis a partir  del segundo mes de vida, recomendando  como tratamiento  ortopédico  por  varios autores el arnés de Pavlik.

CASO   CLÍNICO:   Paciente  de  sexo  femenino   de   10 meses de edad,  refieren padres  de familia que paciente con  nacimiento  podálico  a  término,  con  talla  y  peso normal  para la edad gestacional con Apgar 1' 8  -  5' 10, además como antecedente prenatal Oligohidramnios  que evoluciona favorablemente, no presenta antecedentes familiares,   a  su  nacimiento   se  realiza  examen  físico. Médico  Pediatra  sugiere  realizar  ecografía  de  control a los 30  días. Padres realizan ecografía de cadera donde evidencia GraffIIB, posteriormente  se.realizan control con traumatología  Pediátrica  en el Hospital  IESS Ceibos, se evalúan pliegues y maniobras los cuales resultan negativo, y como  examen  complementario  se realiza radiografía, de pelvis anteroposterior.   Paciente es diagnosticada  con Displasia de Cadera,  se envía  arnés  de Pavlik usar 23h al día,  todos  los días,  y realizar controles  subsecuentes mensuales. Se presenta radiografía  de Pelvis AP de menor a los 2 meses de edad. En donde se observa mejoría clínica por lo que se retira el arnés de Pavlik a los 6 meses de edad y se sugiere nuevo control en 3 meses. Paciente es dada de alta sin complicaciones.